INPS, nuove linee guida
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Minori con Diabete: Stop alle visite di revisione! L'INPS pone fine anche alla disomogeneità di giudizio tra le Commissioni medico legali.
Un documento ufficiale dell'Inps chiede a tutte le Commissioni mediche territoriali di prevedere per i minori con diabete il riconoscimento automatico di tutte le prestazioni previste dalla legge per supportare i genitori nella faticosa opera di assistenza socio-sanitaria ai propri figli. E lo fa con una argomentazione informata e di alto tenore civile e umano.
La Commissione Medica Superiore dell'INPS ha inviato a tutti i Coordinatori Medico-Legali Regionali ed ai Responsabili delle UOC/UOS territoriali un documento redatto dal suo Presidente Prof. Massimo Piccioni, docente di Medicina Legale all'Università Cattolica di Roma e intitolato La valutazione a fini di invalidità civile e handicap del minore affetto da diabete mellito tipo 1: Linee guida.
Le prime 11 pagine del documento sono interessanti per la loro capacità di selezionare, fra i molti materiali esistenti, quelli più autorevoli e rilevanti: (gli Standard di cura AMD-SID e quelli dell'Ada, la legge 187, i lavori della Commissione Diabete del Ministero della Salute, il Manuale operativo per l’applicazione del ‘Piano sulla Malattia Diabetica’ in età pediatrica della SIEDP) e per i ripetuti riferimenti alla Scuola. Rappresentano però di fatto una lunga introduzione. Il messaggio autorevole lanciato dall'Inps alle Commissioni mediche è concentrato a pagina 12.
In pratica, vista la complessità dei compiti richiesti al minore per la gestione del diabete, la Commissione Medica Superiore dell'Inps scrive:
"Su tali presupposti, considerando prioritaria la tutela della salute e della sicurezza del minore e allo stesso tempo eccedente dalle possibilità della commissione valutatrice una compiuta valutazione sul suo grado di maturità, la Commissione Medica Superiore ritiene che per i minori affetti da diabete mellito tipo 1, si debba:
1. riconoscere in ogni caso la sussistenza di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni propri dell’età, ai fini dello status di “minore invalido” e del conseguente diritto all’indennità di frequenza;
2. riconoscere in ogni caso la sussistenza della condizione di handicap con connotazione di gravità, con previsione di revisione al raggiungimento dell’età adulta".
Insomma d'ora in poi le Commissioni Mediche sono fortemente consigliate (se non de facto obbligate) a riconoscere ai minori con diabete tutte le prestazioni previste sia in termini economici sia di diritti in capo al genitore!
"Tale orientamento", scrive l'estensore della Linea guida, "garantisce al minore portatore di una malattia cronica, come è il diabete mellito, l’assistenza scolastica necessaria a permettergli la massima espressione delle sue qualità e capacità nell’ottica futura di un pieno inserimento nella società e nel mondo del lavoro".
Davvero bella, verrebbe da dire commovente se l'avverbio non fosse fuori luogo nella recensione di un documento ufficiale, l'ultima frase:
"Infatti, come sottolineato , già nel 1992, in un documento congiunto dalla IDF (International Diabetes Federation) e dall’ISPA ( International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes), “..un bambino non può lottare per i suoi diritti. Pertanto è compito della società fornire aiuto al bambino e alla famiglia. Quest’aiuto dovrebbe includere risorse mediche, sociali e pubbliche.”
Ci permettiamo comunque di consigliare in ogni caso di mantenere, verso l'INPS e le commissioni, un atteggiamento di conciliazione e non di pretesa visto che si tratta ancora di "linee-guida". Proprio per questo vi chiediamo di segnalare ogni situazione degna di nota per ritornare sull'argomento con le Istituzioni laddove fosse necessario.
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